第1139章 并非不可能

“高见谈不上。”陈阳语气依旧平淡,却带着一种掌控全局的自信。

“关键在于对门静脉癌栓进行精准的病理分型和手术入路的优化选择。根据影像学表现,虽然癌栓广泛,但其主体位于门静脉右支,左支起始部尚存一丝缝隙,而且,癌栓并未完全侵犯、浸润门静脉主干壁的全层。”

说着陈阳站起身,走到投影幕布前,拿起感应笔,在复杂的影像上清晰而准确地勾勒起来:“可以考虑行‘联合门静脉主干及右支癌栓取出、左半肝切除、门静脉成形术’。”

“此手术的核心难点在于,如何完整、无残留地取净癌栓,同时保证门静脉主干血流的通畅和剩余左肝门静脉支的完好无损。”

接着,陈阳以他那独特的、条理清晰的风格,详细阐述了整个手术的步骤、要点和风险控制:从如何充分游离肝脏,到如何精确阻断血流;从选择最佳的门静脉切开部位,到使用何种特制器械和巧妙手法取栓;再到如何术中判断癌栓是否取净,以及门静脉切口精细缝合的技巧与注意事项……

陈阳的讲解细致入微,逻辑缜密,将一台在旁人看来如同天方夜谭、不可能完成的手术,拆解成一个个清晰可行、环环相扣的操作步骤。

尤其是指出的那几个容易被忽略的癌栓附着点和潜在的致命性出血风险点,让在场的所有肝胆外科专家们听得全神贯注,如痴如醉,甚至有人忍不住立刻拿出本子飞快地记录,生怕漏掉一个字。

“……当然,我必须强调,此类手术对主刀医生的技术、团队的默契配合以及术后的精细管理要求都极高,需要极其丰富的经验支撑。但在严格筛选合适病例的前提下,争取根治性切除的机会,对患者的远期生存意义重大,远非姑息治疗可以比拟。”陈阳最后总结道,声音沉稳有力。

陈阳话音落下,会议室里出现了短暂的寂静,落针可闻,随即,响起了比刚才更为热烈和激动的讨论声。

“原来……还可以从这个角度切入手术!”

“门静脉切开的部位选择太关键了,陈教授指出的这个点,我们之前确实容易忽略,难怪成功率低!”