这一次的决赛，第一个辩论环节是相当关键的，因为辩论环节的题目是随机性的，有些题目并不是每一位选手都能回答出来的。

能不能抢答到，抢答到之后能不能完美回答，这些都会计入评分项。

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第二天，决赛进入了第二个环节，也是更为关键的环节——临床实操考核。

此环节将选手分为十组，每组十人，进入不同的模拟诊室，面对由资深演员扮演的“标准病人”或真实招募的志愿者患者。评委们将通过单向玻璃或实时监控进行观察评分。

考核内容包括望闻问切四诊合参、病因病机分析、治疗方案制定（含针灸、推拿等外治手法），甚至部分简单操作需要现场完成。

这是真正考验真功夫的时刻，任何纸上谈兵在此都会原形毕露。

分组名单公布，庄启文、于诗韵并未分在同一组。

肖景云和安云帆作为实力最强的选手，也被特意分在了不同组别，以避免过早碰撞。

李浩飞、刘希、吴萌萌等人也各自进入了对应的考核室。

陈阳、墨新知、孙智仁等评委坐镇中央监控室，可以通过大屏幕切换观察十个考场的实时情况。

庄启文所在的第三考核室，他面对的是一位五十多岁的中年男性志愿者，主诉“胃脘胀痛反复发作五年，加重一月”。患者形体偏瘦，面色萎黄，自述胀痛每于饭后及情绪不畅时加重，伴嗳气、纳差、大便时溏时干。此前做过胃镜，提示“慢性浅表性胃炎”，服用多种西药及中成药效果不佳。

庄启文沉心静气，仔细为患者诊脉（脉弦细），观舌（舌淡红，苔薄白微腻），询问得知患者平素工作压力大，性情较为急躁。

庄启文沉吟片刻，心中已有判断。

此证当属“肝郁脾虚，气滞湿阻”。

患者长期情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，故胃脘胀痛，嗳气；肝郁克伐脾土，导致脾失健运，故纳差、便溏；脾虚生湿，故苔见微腻。病机关键在于肝郁与脾虚并存，气滞与湿阻互结。

不过庄启文并未急于开方，而是先对患者进行了细致的解释，舒缓其情绪，然后提笔开具了以柴胡疏肝散合六君子汤加减的方剂，以疏肝解郁、健脾化湿、行气止痛。同时，他考虑到患者病程较长，“久病入络”，又酌情加入了少量活血化瘀之品如丹参、莪术。