第10章 静水深流知之医者本心

陈墨转向王副主任:主任,我认为除了风湿痹阻,还有久病入络、瘀血阻滞的病机。是否可以在祛风湿的基础上,加入虫类药搜风通络?

王副主任亲自诊察后,同意了陈墨的建议。陈墨于是详细口述处方:

全蝎6克,蜈蚣2条——搜风通络;当归15克,川芎12克——活血养血;独活12克,桑寄生15克——祛风湿、补肝肾。

他特别向患者解释:大爷,这个方子可能会有些反应,服药后疼痛可能会暂时加重,这是药力通达的表现,请不要担心。

老人感激地说:大夫,您解释得这么清楚,俺放心。

中午休息时,科室里的谣言似乎有愈演愈烈的趋势。陈墨独自在医生办公室整理上午的病历,听到门外传来护士们的议论声:

...听说他家是农村的,想来大城市发展...

...李医生条件那么好,他肯定是想...

陈墨手中的笔停顿了一下,随即继续工整地书写病历。这时,王嫣然推门进来,气愤地说:你都不去解释一下吗?这些人越说越过分了!

陈墨抬起头,平静地说:解释什么?是说我和李医生只是普通同事,还是说我家境贫寒但志气不短?

可是...

嫣然,你还记得《大医精诚》里的话吗?凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。我现在最应该做的,是精进医术,帮助患者。

下午,科室收治了一位重症肌无力患者。这是一位年轻女性,眼睑下垂,说话无力,已经影响到正常生活。

王副主任组织全科医生进行会诊。孙小军首先发言:这类疾病西医多用激素治疗,但副作用较大。我认为中医应该从补中益气入手。

其他医生也纷纷发表了看法,但都停留在常规思路。轮到陈墨时,他提出了不同见解:

患者除了气虚症状,还有舌质暗红、脉细涩的表现。我认为这是气虚血瘀,经络失养。治疗应该在补气的基础上,加强活血通络。

他引经据典:《医林改错》中说:元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。所以我建议用补阳还五汤加减。

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