“后勤保障”部分,涉及药材、粮食、布匹、柴炭等物资的筹集、运输、分配和管理,要求设立专门账册,杜绝贪污浪费。甚至考虑到了防疫人员的轮休和营养支持。
“善后处理”部分,包括疫情结束后的终末消毒、区域解封标准、牺牲人员的抚恤、灾后重建的卫生建议等。
这份章程,事无巨细,考虑周详,凝聚了她对生命极大的尊重和对防疫工作深刻的理解。
接着,她开始草拟药方。她没有妄下断论,而是根据军报描述的有限症状,结合西北地理气候特点,列出了几种可能性最大的证型,并分别拟定了相应的治疗原则和基础方药:
· 证型一:热毒壅盛,燔灼营血(以高热、斑疹、吐血衄血为主要表现)
· 治则: 清气凉血,解毒化瘀。
· 基础方: 犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。(注:犀角可用大量水牛角浓缩粉代替)
· 用药思路: 犀角(水牛角)、生地、赤芍、丹皮——凉血散瘀;黄连、黄芩、黄柏、栀子——泻火解毒。可酌加金银花、连翘、大青叶增强解毒之力,加玄参、麦冬顾护阴液。
· 辨证应对: 若神昏谵语,加安宫牛黄丸或紫雪丹;若痉厥抽搐,加羚羊角、钩藤。
· 证型二:邪伏膜原,湿热郁遏(以寒热往来、胸脘痞闷、呕吐、苔腻为主要表现)
· 治则: 开达膜原,辟秽化浊。
· 基础方: 达原饮加减。
· 用药思路: 槟榔、厚朴、草果——辛烈破结,直达膜原,辟秽化浊;知母、黄芩——清泻郁热;芍药、甘草——和营护阴。可酌加柴胡、青蒿透达半表半里之邪。
小主,
· 变证应对: 若湿重热轻,呕吐腹泻明显,可合藿香正气散加减;若热重湿轻,可加重黄芩、连翘用量。
· 证型三:毒瘀互结,正气溃散(以面色黧黑、斑疹紫黑、肢冷脉微为主要表现,多为危重症)
· 治则: 解毒化瘀,回阳固脱。
· 基础方: 参附汤合血府逐瘀汤加减。
· 用药思路: 人参、附子——大补元气,回阳救逆;桃仁、红花、当归、川芎——活血化瘀;生地、赤芍——凉血养阴。此方需慎用,需精确辨证。
· 变证应对: 此证凶险,需配合针灸(如灸关元、气海,刺十宣放血)等综合抢救。
每一张药方后面,她都附上了极其详细的注解,说明用药思路、方义解析、可能的变证及应对方法,并反复强调必须“望闻问切,四诊合参”,“辨证论治,随证加减”,绝不可一味套用,需根据患者具体年龄、体质、病程阶段灵活化裁。她还特意列出了药材的替代方案,以应对边境可能缺药的情况。
当东方天际泛起鱼肚白,晨曦透过薄薄的窗纸,在书房内洒下一片柔和的光晕时,厚厚一叠、字迹密密麻麻、条理分明的《边境时疫防控应急章程》和数张附有详尽注解的药方初稿终于完成。流珠放下笔,感到一阵强烈的眩晕和虚脱,眼前阵阵发黑,手指因长时间高强度握笔而僵硬疼痛,几乎伸展不开,眼眶酸涩难忍,布满了血丝。但她看着眼前这凝聚了一夜心血、墨迹未干的文稿,心中却涌起一股难以言喻的充实感、责任感和微弱的希望。只要太医院能采纳她的建议,边境的疫情就有控制的希望,就能挽救无数将士和百姓于水火之中。
她小心翼翼地将文稿一一吹干,按顺序整理好,用沉重的黄铜镇纸仔细压平。简单地用冷水净了面,清醒了一下头脑,用了些绘春放在门外的、早已凉透的清粥小菜,她便带着这叠沉甸甸、仿佛有千钧之重的文稿,准备前往太医院寻找院判章弥。
太医院内的激烈交锋
然而,当她踏入太医院那熟悉而又总是带着几分草药清苦气息的院落时,立刻感觉到气氛非同寻常的凝重和……喧嚣。议事厅的方向,传来激烈的争吵声,甚至盖过了清晨枝头欢快的鸟鸣。