“你对应下面的四颗金属烤瓷牙连桥需要拆除重做？”庹纮问道。

“真的要拆么？我好怕疼！”

“怕不怕疼是一码事，但从检查来看，你下面这些假牙对牙周有很大的破坏。”

据患者回忆以前上学时在外院做的金属假牙，因当时年轻不懂口腔方面的知识，心想着哪种假牙便宜就做哪种，短时间内牙周未有异常反应，后来牙龈发黑且红肿，刷牙时经常出血。有时候还会散发一股腐臭味。

庹纮拿一次性口镜与探针替患者做仔细检查，当探针大弯端轻轻探入牙周袋，浓稠且深红色的血液喷涌，同时对应牙齿的龈谷上皮发生水肿。患者感觉非常疼痛。

“把假牙拆了吧！毕竟也有十几年了，虽然你还能用它来吃东西，但为了你以后的牙周健康着想，必须拆除它并重新制作新的牙冠。况且我不止只有一次提醒你，只是你迟迟下不了决心。”

患者再次举棋不定，寻思再拖下去也不是办法，便点头同意庹纮的建议。

拆除假牙可不是一件容易的事儿，也是牙医最头疼的事，有的快则十几分钟，有的慢则一两个钟头，人工耗时长不说，还废车针。庹纮出来工作也有些年头，总结了不少临床经验，使工作更加高效。

当庹纮从患者口内拆取假牙时，发现其左侧下颌第三磨牙已然龋坏，其牙髓腔暴露，但有钙化堵塞的迹象，用镊子检查该牙发生轻微松动，周边牙龈呈菜花状肉芽增生，下颌第二前磨牙与第一磨牙的牙本质层有大量黑褐色不明附着物，咬合面有乳白色粘接材料。

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“你口内经常有腐臭味道就是从智齿那儿生成的。我建议你尽早把智齿拔掉。”

庹纮耐心给患者交代医嘱：“前面那两颗牙的牙龈需要静养，暂时不给你制作临时甲冠，不过你这几天要格外注意。切勿用左侧吃东西，牙齿治疗期间忌辛辣食物，尽量用温水洗漱。”

下了班，庹纮翻阅实用口腔医学专业书籍，寻找一些破解根管钙化的方法，他绞尽脑汁也要替患者保留原牙。

一般来说，保留原牙比拔除再镶牙更有利于维护牙周及稳定患者既有咬合关系。

当患者第二次来复诊换药时，庹纮凭借打桩专用的慢速弯曲手机成功寻见根管口，并清洁成形根管，替患者最大程度保留了这颗牙。

从根尖片注意到患者的下颌智牙根尖与下颌神经管存在重叠阴影，拔牙是口腔行业的高风险项目，稍有不慎，对患者面容损伤比较大，故此国内大多数口腔医生都不肯冒险去做。

“拔智齿大概要几多钱？”