“我重新看了小歌的病例，当年的治疗有些疑点，可能是造成她骨坏死的真正原因。”

“我马上过来。”?

☆、所有的心结，都将开解

?住院部七楼，血液科。

陆天指着电脑说：“十年前车祸送进医院顺便做了个血检，因为esr超出正常值住进七楼进一步检查，检查出狼疮肾炎后排除盘状确诊为系统性红斑狼疮。”

“小歌的主治医生是于主任。”

白启嘉把进度条从上滑到下，找到秦歌第一次的住院记录，问陆天：“她第一次的血沉是32，虽然超过标准值，但说实话并不是很厉害，我们骨科有风湿关节炎的病人血沉基本都50往上，普通人一个小感冒血沉通常也超标，但我们也没有给病人注射强的松的习惯，你们血液科都是这么来的？”

陆天勾着舌头在嘴里弹了一下，发出咯地一声：“我借你的书都看完了啊？这么快就弄明白了？”

“恩。”白启嘉不想看他那揶揄的样子，眉头紧锁地又重新看了一遍秦歌当时的药单。

陆天指着强的松剂量对白启嘉说：“我要说的也是这个，秦歌当年已经出现了十一项确诊中的好几个症状，但她的血沉和ana、抗ds-dna其实都还可以，我觉得药量是有问题的，不需要静脉注射大剂量的激素，激素的副作用太大了，当年sars都是用激素治的，没过几年过一半的人都骨坏死了。”

陆天翻了一页，说：“两年后秦歌复查时反应腹股沟疼痛，企鹅状行走，进行核磁共振检查后确诊为双侧骨坏死二期，这是当时的住院记录，她当时由刘主任主刀，做了刮骨术、钻孔减压术、骨瓣植入术和干细胞手术，愈合效果不错，出院卧床静养六个月，但去年的核磁共振报告显示她的骨坏死进入三期。”

白启嘉一时沉默，他自己就是骨科医生，很清楚当时整个手术过程，很清楚病人会遭遇什么痛苦。

陆天说：“虽然三期了，但看她走路状态还不错。”

“她吃止痛药。”